糖尿病與牙周病息息相關

前衛生署公布國人10大死因，糖尿病的排名高居第四名，而且死亡人數的增幅還高達一成以上，糖尿病除了會引發多種不同的併發症外，國人最常罹患的口腔慢性疾病牙周病，也會因糖尿病而增加其罹患的機率。

許多臨床及流行病學的研究，證實了糖尿病患者常伴有較嚴重的牙周疾病。至於糖尿病如何加重牙周病嚴重性的致病機轉，尚未完全清楚。但可證實糖尿病患者免疫力的降低及溶解牙周組織酵素活性過度增加，將會導致糖尿病患者罹患牙周病的易感性增加與更惡化的病情。 
根據臨床病例顯示，罹患糖尿病的患者比沒有罹患糖尿病的患者，得到牙周病的機率會高出二至三成左右。中山醫大家庭牙科主任張育超指出，雖說糖尿病本身不是引起牙周病的主要因子，但它會改變身體的的免疫系統，加速牙周病的發病機率，其主要原因可歸咎於以下幾點：

1.白血球功能降低：大體來說，白血球功能異常者，其患牙周病的機率比一般人高出許多。

2.膠原蛋白代謝異常：膠原蛋白是合成建構齒槽骨及牙周組織等的主要原素，糖尿病患者所產生的高血糖症，會抑制膠原蛋白的合成，使得牙周組織變得更脆弱、更容易被破壞。

3.末梢微血管的異常：因為高血糖症也會使血管末梢或微細血管壁的基底膜變厚，而血骨壁一旦變厚之後，血管內外的物質無法正常代謝，致使局部感染的有害物質無法排出，而白血球細胞也無法深入感染區域，使得牙周受到更嚴重的損害。

張育超指出，糖尿病患通常也會伴隨乾口症，使得口中的唾液減少、口腔自淨功能降低，大大的提高了罹患牙周病的危險因子。

傳統上認為牙周病大多是因為長期口腔衛生不良所導致，但若是口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發炎腫脹、牙齒搖動的人，且經過治療還是常常復發者，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以早期發現自己是否罹患糖尿病。

已經罹患糖尿病的患者，若不做好糖尿病的病情控制，往往會伴隨較嚴重的牙周病症狀，比如嚴重的牙齦發炎、較深的牙周囊袋、快速的骨頭破壞以及較常發生的牙周膿腫，因此糖尿病控制的好壞，也成為牙周病患者的指標。

資料來源：OHAYO元氣早安健康生活網
資料提供：OHAYO專屬記者