口腔大敵-牙周病

阮綜合醫院牙科陳宣雄醫師

牙周病就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織指的是牙根最表層的牙骨質，包住牙根的齒槽骨，牙骨質與齒槽骨之間的牙周韌帶以及最外層的牙齦。

牙周病早期並沒有明顯症狀，等到有自覺症狀時，牙周病已發展到相當程度了。比如早期時牙齦周圍變紅、刷牙時會牙齦出血，甚至有牙齦腫脹的現象，病人不易自覺。進一步則會遇冷遇熱敏感酸痛、牙齦萎縮、牙縫變大而易塞牙、咀嚼酸軟無力。再嚴重的話，會有牙齦膿腫、牙齒動搖、牙齒移位、咀嚼疼痛、口臭異味。最嚴重的大概要面臨拔牙的厄運了。

牙周病致病的原因有兩方面，主要因素是有害細菌的存在，也就是所謂的牙菌斑；另外一個因素就是個人體質上的差異，包括遺傳、免疫、荷爾蒙、甚至藥物。牙菌斑是口內細菌、食物殘渣、脫落的上皮細胞等聚集而成的不透明薄膜，肉眼不易辨認，使用牙菌斑顯示劑能明顯標示。若牙菌斑日積月累未能清除，便會在牙齒表面鈣化形成牙結石，其粗造的表面更易使更多的牙菌斑堆積，牙菌斑內的細菌和毒素會造成發炎現象，破壞牙周組織。

診斷方面，除了牙齦外觀、牙齒動搖度可供參考外，主要是利用牙周探針，來檢測囊袋深度，還有 X 光攝影，來了解骨頭破壞程度。

治療上，首先是基本治療，包括口腔衛生指導，比如正確使用牙刷、牙線或牙間刷。還有牙結石清除，其係利用超音波潔牙機清除牙結石，也就是洗牙，甚至還有牙根整平術，是用手動器械將附著在牙根表面的牙菌班和牙結石刮除。

有些患部無法在基本治療下控制，就要考慮進行牙周手術治療，一般牙周手術分為切除性及再生性手術兩大類。

牙周病治療後，一定要三到六個月定期回診檢查，只有定期由牙醫師做評估及適當做牙齦下清潔，才能維持牙周的穩定與健康良好，高水準的口腔衛生與定期檢查，才是預防牙周病再發的良方。


資料來源：環台醫療聯盟
資料提供：阮綜合醫院