牙齒的構造

貝氏刷牙法

植牙熱》每顆5萬元起跳 最貴10幾萬

過去專攻牙齒矯正的總統女兒陳幸妤也赴美修習植牙，醫師指出，經濟不景氣，植牙雖然花費昂貴，但門診中想要植牙的民眾卻愈來愈多，吸引牙醫師競相投入，植牙已成為有別於牙科傳統技術的新顯學。


翻開牙醫師專業雜誌，國內外植牙課程的廣告多不勝數。台灣口腔衛生學會理事長張進順指出，國內牙醫師近八成執業型態是開業，在職教育必須自己主動，植牙非常熱門，除了美國，甚至還有去大陸、韓國、加勒比海或高棉修習植牙的課程。牙醫師願意花錢上課，主要是看中商機，植牙以顆計算，單顆價格從五萬到十多萬元都有。

台北榮總口腔顎面外科主任高壽延坦承，植牙市場價格非常凌亂，依使用材質、醫師技術、患者口腔健康狀況而有區別，目前台北榮總的收費是一顆八到十萬元。針對民眾疑惑，植牙合理價格到底是多少？中華民國牙醫師公會全聯會理事長詹勳政表示，民眾治療前可先和醫師議定價格，每位患者口腔狀況不同，很難訂出統一價格。


高壽延說明，植牙過去是取代活動假牙的一種選擇，沒有人喜歡把牙齒拿上拿下，而且活動假牙用金屬鉤住健康牙齒，可能造成疼痛，對受力的牙床也是沈重負擔，如果能把假牙種在牙床上，就不用靠健康齒支撐，也不用拿出來清潔再放回去。植牙研發數十年，直到發現骨頭可以抓住鈦金屬，與之結合，因此發展人工牙根。


人工植牙分為人工牙根和義齒兩部分，以鈦金屬為主要材質的人工牙根可植入齒槽骨，很像是打地基。台灣牙周病防治學術基金會執行長廖嘉士指出，人工牙根與齒槽骨密合的時間因人而異，通常較緻密的下顎骨需時二至三個月，骨質較軟的上顎骨需時更長。坊間愈來愈多人推出一天甚至一小時植牙，主要是植牙材質改進，但要價更高。


高壽延說，待人工牙根長好，就能把義齒用螺絲栓上去，變成一顆新種的牙齒。如果口腔保健得宜，這顆植牙用個廿年以上沒問題。

植牙熱》醫師提醒 並非人人都適合

許多人對植牙抱著很高期望，認為花錢就可以變成「有齒之徒」，但醫師提醒，植牙要看患者的條件適不適合，並非人人適用。


台灣牙周病防治學術基金會執行長廖嘉士說，如果嚴重骨質疏鬆，齒槽骨狀況不佳，連人工牙根都無法抓住，植牙就會失敗；罹患嚴重糖尿病或身體狀況欠佳、無法配合口腔清潔者，也不適宜。


台北榮總口腔面外科主任高壽延提醒，青少年骨骼還在生長，牙床尚未固定，植牙必須等待成年。


植牙應用日漸廣泛是不爭的事實，高壽延說，臨床有車禍受傷患者，顏面受傷，牙齒掉落，連上顎骨都撞掉一塊，運用補骨技術可把上顎骨補齊，再做植牙，可以還患者一個美好的外觀；過去全口假牙沒有真牙做支撐，現在若先植牙再做假牙，可提高咬合滿意度。

植牙熱》費用不便宜 值得不值得？

「如果不是鍋貼裡有根碎骨頭，弄碎了我的牙齒，我也不用花八萬元去植牙了！」菲菲兩年前植牙，朋友都說她「凱」，但她認為植牙不需把健康的牙齒磨短，這就滿值得了。

菲菲在外商公司上班，平常口腔保健做得不錯，兩年前難得出現一顆蛀牙，牙醫師說，抽一抽神經，做根管治療，再裝個牙套就好了。

菲菲於是努力配合治療，吃東西都不敢挑硬的，沒想到有天吃鍋貼時，裡頭竟然有根碎骨頭，而且不偏不倚被做完根管治療，還沒有裝牙套的牙齒咬中，脆弱的蛀牙當場碎裂。

牙碎了，必須拔掉，牙套是做不成了。牙醫師告訴菲菲有兩種選擇，一是做固定假牙，做成一個三顆牙齒形狀的牙橋，把兩旁健康牙齒磨短，支撐起中間的假牙。


但菲菲不喜歡：「我好好的牙齒，為什麼要磨短？」醫師於是提出了植牙的另一個選擇，但是價錢可不便宜，「打折後收妳八萬就好！」

八萬元？這可超過菲菲一個月的薪水，但不喜歡牙齒被磨的感覺，加上對新事物很好奇，菲菲還是忍痛選擇植牙。

植牙的過程不輕鬆，醫師得先種一個人工牙根，雖然有麻醉，菲菲還是明顯感覺醫師拿著器械在她口中敲敲打打，而且嘴巴得撐得很大，治療剛結束時，半張臉瘀青，菲菲自嘲：「很像被家暴的婦女。」

植牙兩年了，菲菲覺得這顆新種的牙齒還滿好用的，雖然有些貴，但如果做三顆牙齒的固定假牙，好一些的材質一顆一萬多，三顆也要四、五萬元，「想一想就認了唄！」只是菲菲還是有些疑惑，植牙的價錢到底是怎麼訂的呢？為什麼有人五萬元也能做？價差這麼大，消費者實在搞不懂。 

成大引進迷你骨釘 齒顎矯正疼痛大幅改善

牙齒咬合不全常會影響臉部外貌，過去醫界常用(迷你骨板)進行植體矯正，現在則進步到使用(迷你骨釘)，可以讓手術後的腫脹跟疼痛大幅改善。(蔡宜璋報導)
植體矯正是藉由在骨頭上的植入物，來提供穩定的拉力來源，藉以移動牙齒與齒槽骨，達成最佳的咬合關係與顏面改善，增進齒顎矯正的治療效果。
以往使用於臨床上的矯正植體以〔迷你骨板〕為主，由於必須經由翻瓣手術加以植入，所以手術後腫脹與疼痛較為劇烈；目前，由於矯正專用迷你骨釘的改進，過去必需使用迷你骨板的手術部位，已經可以由迷你骨釘取代，而患者手術後的腫脹與疼痛也大幅獲得改善。
成大醫院臨床試用後，證明採用矯正專用迷你骨釘，手術後的不適確實低於原先使用的迷你骨板，因此已經引進這項最新的矯正系統，讓接受治療的患者，能在舒適的療程中獲得最佳矯正效果。

齒槽囊腫作怪 眼睛下長牙齒

眼睛怎麼會長牙齒，台中市有一名女大學生，最近右臉頰浮腫，怎麼治都改善不了，經過醫師仔細診斷才發現，女學生牙槽有囊腫，2顆牙齒跟著囊腫位移到鼻竇內，造成牙齒長在眼睛下面的怪症狀。這位女大學生，從小就有暴牙和鼻塞，最近她右臉腫脹，臉一邊大一邊小，一開始醫生以為是鼻竇炎，仔細檢查才知道，她的眼睛底下長牙齒。

齒原性囊腫是先天性疾病，雖然牙齒跟著囊腫移到眼睛底下是特例，但其實可以提早發現。

醫師建議民眾，別認為牙疼不是病，還是要注意警訊，否則就會像女大學生一樣，青春歲月都在不美麗中度過。I